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2017-12-12 12:39:40  来源:闽北日报  责任编辑:吴杨珠   我来说两句
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  医院病房综合楼外景 白冰 摄

  4月17日,《2016河南省肿瘤登记年报》正式发布,肿瘤防治再次成为社会各界关注的话题。恶性肿瘤是不治之症吗? 如何早期发现肿瘤? 罹患肿瘤后又该怎么办? 来自河南省肿瘤医院的专家针对年度发病排行前十位的恶性肿瘤,解答公众心头疑惑,提升早防早治意识,远离癌症威胁。

  ●肺癌【发病率第一位】

  解读专家:马智勇(肿瘤内科副主任,主任医师,硕士生导师,河南省肺癌诊疗中心主任)

  发病特点:肺癌位居我国和我省居民发病率首位,近年来发病率快速上升,这与空气污染和吸烟等因素有密切关系。

  防治建议:45岁以上居民每年拍摄胸部低剂量CT,烟民则要提前到35岁做检查。省肿瘤医院年收治肺癌患者1.3万人次,早期肺癌多可选择手术(腔镜微创)治疗;中期肺癌则应该考虑应用手术、放化疗、靶向治疗等相结合的多学科综合治疗;对于晚期肺癌则应该考虑以内科药物治疗为主的综合治疗;小细胞肺癌目前则考虑完全以化疗为主的综合治疗。

  ●胃癌【发病率第二位】

  解读专家:罗素霞(副院长,主任医师,博士生导师,国务院政府特殊津贴专家)

  发病特点:胃癌近年来发病率逐年上升,且呈年轻化趋势。高危人群包括:慢性萎缩性胃炎患者,饮食习惯不良者,有胃癌家族史者,长期酗酒及吸烟者,长期心理状态不佳者,幽门螺旋杆菌感染者,长期接触硫酸、尘雾、石棉等物质的从业者。

  防治建议:超过70%的早期胃癌没有症状。当出现食欲减退、呕吐、吐血、持续大便潜血时,多为进展期胃癌。除了保持良好饮食习惯,40岁以上人群应每年一次体检,胃癌高危人群应定期进行胃镜或腹腔镜检查。

  省肿瘤医院年收治胃癌患者8751人次,胃癌治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、生物免疫治疗等多种手段,其中手术是最主要的治疗方式,对于发生远处转移的患者,可进行包括化疗和靶向治疗在内的药物治疗,对晚期胃癌可进行姑息性放疗或内科治疗。

  ●食管癌 【发病率第三位】

  解读专家:李印(副院长,胸外科主任,主任医师,博士生导师,国务院政府特殊津贴专家,省肺癌中心副主任、省食管癌中心主任)

  发病特点:食管癌是河南传统高发癌症。高危因素包括:家族食管癌病史、长期进食含亚硝胺类较多的食物(如腌制、熏制食品或霉变食品)、长期喜食烫热食品,还包括饮酒等不良嗜好。

  防治建议:出现吞咽不适或吞咽不顺,或有食物贴在食管上的异物感时,应及时到肿瘤专科医院就诊。40岁以上、生活在食管癌高发地区或有食管癌家族史的高危人群,在保持健康生活习惯的同时,应定期做包括胃镜或食管镜等相关体检。

  ●肝癌 【发病率第四位】

  解读专家:张玲(肝胆胰外科副主任,主任医师,硕士生导师)

  发病特点:肝癌发病率男性高于女性,城市高于农村,高发年龄为40岁以后。超过九成的肝癌患者是由包括乙型肝炎、丙型肝炎在内的病毒性肝炎发展而来,肝癌预防与饮食卫生、肝炎防控密切相关。

  防治建议:早发现、定期检查是防治肝癌的有效途径,检查项目包括肝脏影像学检查和血清甲胎蛋白检查。肝炎患者、经常饮酒者、有肝癌家族史者等高危人群,应每年进行体检。省肿瘤医院年收治肝癌患者3081人次,手术切除是肝癌首选治疗方法;对于不宜手术的患者,医院开展了肝癌射频消融肿瘤毁损治疗、核素粒子植入治疗、肝动脉肝癌栓塞化疗等治疗手段。

  ●结直肠癌【发病率第五位】

  解读专家:庄競(普外科副主任,主任医师,硕士生导师,省胃肠道肿瘤微创治疗中心副主任)

  发病特点:作为“富癌”的代表,全省结直肠癌城市发病率高于农村。高危因素包括:超重肥胖、水果蔬菜摄入少、食用红肉和加工肉多、过量饮酒、吸烟、缺乏锻炼及遗传因素等。

  防治建议:早期结直肠癌可无明显症状,随病情进展会出现排便习惯改变、大便性状改变(血便、变细、黏液便)、腹痛、贫血、消瘦等。结直肠癌主要通过直肠指诊、肠镜检查、X线检查、大便潜血检查发现。对于有多发肠息肉或胃肠道肿瘤家族史、50岁以上人群,每3~5年应做一次肠镜筛查。省肿瘤医院多年来形成了手术治疗为主,术前新辅助化疗、术中腹腔化疗、腹腔热灌注治疗、术后辅助化疗等综合治疗为辅的多学科治疗结直肠癌的模式,诊疗水平全省领先。

  ●乳腺癌【发病率第六位】

  解读专家:刘真真(乳腺科主任,主任医师,医学博士,硕士生导师)

  发病特点:乳腺癌是女性最高发的恶性肿瘤,城市发病率高于农村。有乳腺癌家族史、月经初期年龄提早(小于12岁)、绝经年龄延迟的妇女(大于55岁)、40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后的女性都是乳腺癌高发人群。

  防治建议:乳腺癌的早期症状包括:无痛乳房肿块、单侧乳头溢液、乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等。35岁以上女性除自查自诊外,还应每年做一次乳腺癌检查。省肿瘤医院年收治乳腺癌患者1.9万人次,对乳腺癌治疗中保乳术、肿瘤整形术、乳房即时再造、乳腺癌综合治疗、微创治疗、复发转移乳腺癌等方面国内领先。

  ●子宫颈癌 【发病率第七位】

  解读专家:王莉(妇瘤科主任,主任医师,省宫颈癌诊疗中心主任)

  发病特点:子宫颈癌致病首因是高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染,其他因素包括性行为、经期卫生不良、早育、多产等和吸烟、长期服用口服避孕药等。

  防治建议:无论是宫颈癌、卵巢癌还是子宫内膜癌,手术切除目前是早期治疗的首选手段,中晚期患者通过放化疗有一部分人能够达到良好治疗效果,但仍有复发和转移的可能,因此早发现、早诊断、早治疗仍是防治的关键。经过性生活的女性平均1-2年要做一次妇科检查。

  ●脑及中枢神经肿瘤【发病率第八位】

  解读专家:赵明(神经外科主任,主任医师,硕士生导师)

  发病特点:近年来,脑部肿瘤发病率逐年上升,约占全身肿瘤的2.6%,儿童肿瘤的70%。另外,其他类型的恶性肿瘤也有20%-40%脑转移可能,会引起严重后果。

  防治建议:脑部肿瘤的治疗方法有手术治疗、放化疗、伽马刀等。良性肿瘤大部分通过手术可治愈,恶性肿瘤则需进行以手术为主的综合治疗。省肿瘤医院年收治脑部肿瘤患者780人次,手术量居国内同类医院首位。主要开展神经系统各种良、恶性肿瘤的显微手术和综合治疗,其中神经导航辅助下进行显微神经外科手术,对功能区肿瘤、脑深部较小肿瘤、颅底复杂肿瘤的手术切除率、治愈率国内领先。

  ●白血病【发病率第九位】解读专家:宋永平(副院长,省肿瘤研究院院长,省血液病研究所所长,主任医师,教授,博士生导师,国务院政府特殊津贴专家,“中国医师奖”获得者)

  发病特点:白血病的发生与电离辐射、有机化合物、病毒感染等有关系,早期表现为全身乏力,低烧,皮肤出血点或紫块。有上述表现的患者一定要化验血常规,找专科医生检查治疗。

  防治建议:通过靶向药物和骨髓移植,多数慢粒患者可治愈或长期生存;超过半数的儿童白血病患者可治愈;成人急性白血病化疗半数可治愈,骨髓移植半数以上也可治愈。治疗的关键是诊断准确、治疗规范,家庭呵护和生活护理也不可少。

  省肿瘤医院年收治白血病患者2300余人次,建立了白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征和重型再障的诊断及预后评估平台。医院造血干细胞移植病区是国内重要的造血干细胞移植基地,开展自体外周血干细胞移植、异基因外周血干细胞移植、非血缘脐血干细胞移植、非血缘外周血干细胞移植等390余例,省内遥遥领先。脐血干细胞移植达国内领先水平,非血缘外周血干细胞移植、HLA单倍体相合异基因造血干细胞移植填补省内空白。

  ●胰腺癌【发病率第十位】

  解读专家:张玲

  发病特点:全省胰腺癌发病男性高于女性,多发生于50-70岁,其特点是发生迅速,常在早期转移,可直接广泛种植播散。胰腺癌发病诱因不明,慢性胰腺炎、不良饮食习惯可能导致患病。

  防治建议:胰腺位于上腹部、腹膜后,位置较深,早期发现率<5%。一旦出现明显消瘦、疼痛、黄疸等症状,已进入中晚期,错过最佳手术时机。胰腺癌是当前常见癌症中治疗效果最差的一种。建议45岁以上高危人群应每年体检一次,包括影像学检查、肿瘤标志物、细胞学穿刺等。手术是唯一可能治愈的手段,省肿瘤医院目前采用热疗(HIFU)、放化疗、生物免疫治疗等方式。

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